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医保局局长:绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”

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3月3日下午,全国政协十三届二次会议开幕会刚开始后,2019年全国两会“部长通道”在人民大会堂正式开启,部长们在这里直面热点,宣告关切。

资料图:民众在医院取药。 中新社记者 张添福 摄

  记者:

  我在采访中发现老百姓普遍有点儿关心的问提报告 是2018年抗癌药谈判落地的最新进展怎么?怎么确保在各地并能快速落地、真正落地?国家现在可能性明确,要将更多救命救急的好药纳入到医保目录中。请问今年有什么好的政策,让党的好政策真正惠及到每一两个多人?谢谢。

  国家医疗保障局局长胡静林:

  谢谢记者大伙儿的提问。按照党中央、国务院的决策部署,去年国家医保局开展了抗癌药的谈判工作,谈判结果大伙儿儿也都知道,17种抗癌药降价纳入了医保,平均降幅56.7%。抗癌药进入医保可是我我第一步,对患者来说怎么么会尽快用上谈判药品是非常重要的。大伙儿儿主要做了两方面工作。一方面可是我我明确谈判药品费用不占刚刚 医保总额预算;二是会同卫健部门明确,各定点医疗机构不得以“药占比”影响抗癌药的使用。目前看来,抗癌药落地状态是比较顺畅的,到2018年底,也就一两个多多月的时间,报销人数达到4.40万 ,报销金额2.6亿元。今年1月份,仅仅北京、天津、上海和广东等四省市,报销人数就达到了1.2万人次,金额1亿元,分别是上个月份的2.4倍和2.2倍。其他其他从数据上来看进展还是比较顺利的。

  胡静林:

  今年的任务,中央可能性明确,可是我我要把更多救命救急的好药纳入医保,大伙儿儿现在正在全力以赴抓紧工作。首先,要改革大伙儿儿现行的医保目录管理方式,要建立医保目录动态调整机制,同前要启动2019年目录调整工作,大伙儿儿预计这项工作9月份完成,可能性涉及的面比较多,涉及到药品的量也比较大,任务还是比较艰巨的。

  胡静林:

  目录调整要充分考虑医保基金的承受能力,要充分考虑临床需求。具体来说,前要按照保基本的要求,重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药,慢性疾病用药和儿童疾病用药,什么药全是老百姓非常关心的。目录调整可是我我能只进都没人,那样可是我我可持续。其他其他对于经过专家严格审定、不具备条件的药品也要调出目录。总的来说,大伙儿儿要通过大伙儿儿的工作优化目录底部形态,让更多救命救急的好药进入医保,以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问提报告 。

  主持人:

  还一两个多多问提报告 ,是收到了一两个多信访件反映的问提报告 ,在这里转给您。有自己说,现在某家医院居于骗医保基金的嫌疑,你说既然医疗保障局局长在这里,请问有非要更强有力、更严格的方式解决医保骗保的问提报告 ?具体状态大伙儿儿转大伙儿的信访办。

  胡静林:

  当前,都前要说欺诈骗保的问提报告 是比较严重的,也是相当普遍的。去年央视《焦点访谈》刚刚 播报过沈阳骗保案,都前要说是令人触目惊心的。按照党中央、国务院的决策部署,国家医保局在去年9月份会同相关部门,开展了打击欺诈骗保的专项行动。专项行动的目的可是我我我刚刚 扭转和改变现在医保基金管理宽、松、软的现状,想通过压实各级责任,严厉打击欺诈骗保行为,使大伙儿儿的监管制度长出“牙齿”带上“电”。经过这几次月的专项行动,大伙儿儿查处的违法违规定点医药机构6.40万 家,其中解除协议1284家,移送司法127家,大伙儿儿还查处了违法违规的参保自己2.4万人,移送司法487人。专项行动还挽回了小量医保基金的流失,初步估计超过10亿元。总的来说,专项行动取得了其他效果,在其他骗保问提报告 严重的地区和医疗机构,就诊人数和报销金额成断崖式下降。但形势依然非常严峻,大伙儿儿前要持续发力,继续出重拳、出硬招、打硬仗。

  胡静林:

  今年大伙儿儿把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事,提出了六条方式,简单说是“一两个多加大”“一两个多用好”。第一,继续加大打击力度,今年要继续开展专项治理,突出重点,精准打击;第二,要加大检查力度,提高抽检、飞检的频率;第三,要加大曝光力度。“一两个多用好”指的是,第一,用好举报奖励制度,鼓励人民群众积极参与;第二,用好现代信息技术,有点儿是大数据;第三,用好第三方力量。大伙儿儿前要加强实物监管,对医保系统实物参与骗保的不法分子也要严厉查处,绝不姑息。大伙儿儿要坚决维护好医保基金的安全,绝不必医保基金成为新的“唐僧肉”。